目的 针对眼结膜充血、眼球突出、眼球运动障碍等首诊于眼科的患者，高度重视颈内动脉海绵窦瘘的可能性，通过眼部和影像检查及相关学科会诊，明确诊断颈内动脉海绵窦瘘，同时进行球囊栓塞术闭塞瘘口，消除颅内杂音，改善脑内供血，减轻头痛；改善眼球及眶部充血、淤血征象，使突眼恢复、改善眼球运动及复视，保护视力。
方法 患者女性，30岁，已婚，2月前患者发生车祸，伤及眼部、头部及下肢，行“眼额面修复、钢板固定术”，外伤后出现右侧球结膜充血、肿胀，伴耳鸣。曾就诊于多家医院，诊断为“结膜炎”、“巩膜炎”、“甲状腺相关眼病”，治疗效果不佳。右眼充血、水肿进行性加重，视物模糊，有重影。于2011年6月3日就诊于我科门诊，对患者进行眼部检查、影像检查明确诊断为高流量颈内动脉海绵窦瘘（CCF），进行颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞术介入治疗。
结果 患者于眼科就诊后，转神经外科住院治疗，完善相关辅助检查，排除手术禁忌，于2011年6月20日行“全脑血管造影术（DSA）+颈内动脉海绵窦瘘（CCF）球囊栓塞术”。术后恢复了正常的颅内供血，改善了眼球、眼底和眶部充血、淤血现象，减轻了突眼，恢复外展神经功能，消除了复视。
结论 海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位，虽然颈动脉海绵窦瘘的原发部位在颅内，但由于眶、颅静脉的特殊关系，其症状和体征几乎均表现在眼部。对因眼结膜充血、眼球突出、眼球运动障碍等首诊于眼科较多，有时因经验不足而误诊为甲状腺相关眼病、结膜炎、眶内肿瘤、巩膜炎等而延误治疗，应特别引起眼科医生的重视，请相关学科会诊，此类患者通过DSA检查和颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞术介入治疗可获得很好效果。