目的 血管紧张素转化酶(ACE)基因在糖尿病视网膜病变的发病中起到了一定的作用,但是目前结论尚不统一。本文采用Meta分析的方法评价ACE基因的插入(I)/缺失(D)多态性与中国人糖尿病视网膜病变(DR)的关系。
方法 全面检索Pubmed,CNKI,CBM和万方数据库,检索截止期限为2011年9月10日,根据纳入标准纳入相关文献,应用Revman5.0软件进行Meta分析,计数资料采用优势比(OR)及其95%可信区间(CI)表示,根据统计学异质性采用固定效应模型(P≥0.1)或随机效应模型(P<0.1)。
结果 检索到17篇符合条件的文献(1039个病例及1185个健康对照)。结果表明D等位基因表达可能增加糖尿病视网膜病变的风险(DD vs. II: OR=1.73, 95%CI 1.13-2.12;DD+ID vs. II: OR=1.41, 95%CI 1.16-1.72; DD vs. ID+II: OR=1.55, 95%CI 1.13-1.12。亚组分析根据DR临床分型进行,显示效应大小统计学上和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)有关,(DD vs. II:OR=2.67, 95%CI 1.53-4.64; DD+ID vs. II: OR=1.86, 95%CI 1.18-2.93; DD vs. ID+II:OR=2.22, 95%CI 1.38-3.55), 但是和背景型糖尿病视网膜病变(BDR)无关 (DD vs. II: OR=1.38, 95%CI0.85-2.25; DD+ID vs. II: OR=1.40, 95%CI 0.98-2.02; DD vs. ID+II: OR=1.15, 95%CI 0.74-1.79)。
结论 ACE I/D基因多态性和中国人PDR有关,但是和BDR没有关联。