目的 探讨持续性角膜上皮缺损多次羊膜移植的适应证及治疗效果。
方法 回顾性分析我院2010年7月至2012年3月12例(12只眼)持续性角膜上皮缺损采用两次及以上羊膜移植治疗效果。术后对眼表稳定情况、上皮愈合情况及视力等进行观察随访。
结果 12例患者中, 9只眼在行2次羊膜移植术后7 ~ 14 d之间羊膜开始溶解, 拆线后羊膜脱落，角膜上皮愈合。3只眼2次羊膜移植术后表现为角膜上皮未愈合, 直径大于3 mm 以上,再行第3次移植。其中1只眼行3次羊膜移植后二周, 角膜溃疡复发，深达后弹力层，用药物治疗效果不佳，改行结膜瓣遮盖术。10例10眼角膜上皮缺损愈合，角膜上皮表面光整，视力不同程度提高。
结论 羊膜移植手术有利于角膜上皮修复。对于感染性角膜溃疡患者, 一定要在充分控制感染的前提下再考虑羊膜移植手术。多次羊膜移植治疗因各种原因引起的持续性角膜上皮缺损手术步骤简单, 效果显著, 但应密切观察，防止盲目多次羊膜移植下的角膜溃疡扩大和穿孔的发生。 |
