角膜疾病及损伤是世界第二位的致盲性眼病。因角膜病致残者约80%需要手术复明。目前角膜移植仍然是角膜盲的主要复明手段。尽管常规角膜移植2年植片生存率可达90%。但对于高危角膜移植,如严重血管化、再次角膜移植、大直径或角膜巩膜移植等高危病例,尽管使用各种抗角膜排斥药物,远期植片存活率低于35%。随着人工角膜设计及技术水平的提高,使全球人工角膜植入的质量和数量有显著提高,比如Boston I型人工角膜近年增长速度呈指数性上升趋势。除没有角膜移植适应症的病例,可能通过人工角膜达到复明目的外,有些人工角膜的适应症也不仅仅限于“最后”的选择手段。对于高危和复杂的病例,有时可以作为首选方式之一。另外,对另眼有有用视力者,也可以考虑植入人工角膜(例如Boston I型人工角膜)。 不容否认的是, 尽管人工角膜在视功能的提高方面显著优于传统角膜移植手术(在眼底条件相同的情况下),也不用担心因移植排斥影响视功能,但其固有的高风险性,特别是并发症的发生将不仅影响视功能的维持,甚至引起眼球仍然是临床上阻碍广泛开展的一些缺点也可以也不一定只限于双眼盲的病例。而在同等在适应症随着角膜新型手术开展,如采用深板层角膜移植治疗圆锥角膜,通过内皮移植治疗大泡丧失。 |