目的 对角膜内皮炎类型与继发青光眼的关系进行研究，探讨有效控制角膜内皮炎合并青光眼的治疗方法。

方法 对2008年~2011年在我院就诊的13例角膜内皮炎合并青光眼的手术患者进行回顾性研究，其中急性特发性角膜内皮炎（无眼部病毒感染史、结膜充血和前房反应轻微、角膜特征改变明显）8例，病毒性角膜内皮炎（既往HSK反复发作史、睫状充血和前房反应明显，角膜特征改变明显）5例，均给与ACF滴眼液、更昔洛韦滴眼液、皮质类固醇激素、口服泛昔洛韦（250mg，tid）联合降眼压药物，眼压控制不佳，行小梁切除术，术后眼压控制良好。随访6~18个月，观察角膜内皮炎复发情况及眼压水平。

结果 急性特发性角膜内皮炎8例，有4例出现复发症状，其中1例眼压升高，可以药物控制，视力、视野无明显恶化。病毒性角膜内皮炎5例均出现复发症状，3例眼压升高，其中2例可以药物控制，视力、视野无明显恶化，1例药物难以控制，视力、视野明显恶化。

结论 角膜内皮炎合并青光眼药物治疗效果不佳时应及时手术控制眼压，两种类型角膜内皮炎均有不同程度的复发并伴有眼压升高，在药物作用效果和持续用药时间方面，急性特发性角膜内皮炎药物控制效果优于病毒性角膜内皮炎。原因可能在于后者前房和结膜反应较重，造成内皮小梁网炎性改变和手术滤过道纤维化。随着眼部病原微生物检测技术的提高，将进一步揭示角膜内皮炎类型与继发青光眼病情转归的关系。