目的 探讨外斜-V征的手术方法及效果。
方法 分析我院2008年08月-2012年03月收治32例外斜V 征患者的手术方法及效果。所有患者均进行验光, 有屈光不正者配戴矫正眼镜。用三棱镜加遮盖法检查33 cm 及6 m 斜视度, 向上转25。、下转25。斜视度。眼球运动检查及歪头试验, 判断有无斜肌功能异常, 同视机及Titmus 立体视觉检查图检查双眼视功能。手术方法: 根据是否伴有下斜肌功能亢进, 确定手术方式。23例伴有双侧或单侧下斜肌亢进者, 行双侧或单侧下斜肌功能减弱加外斜视矫正术( 其中2 例合并上斜视的行下斜肌后徙转位术)； 9例无下斜肌功能亢进者, 根据向上下方注视斜视度之差, 在矫正水平斜视的同时行外直肌上移5-10 mm。随访6个月。
结果 患者32例中28例V 征消失， 第一眼位正位者28例, 欠矫3例, 过矫1例。25例患者具有不同程度双眼视功能, 其中22例恢复立体视。
结论 下斜肌功能亢进是外斜-V 征发病的主要原因, 下斜肌减弱联合外斜视矫正术是有效的治疗方法; 对于无下斜肌功能亢进者, 在矫正外斜视的同时行水平肌垂直移位也具有确切的效果。术后进行双眼视功能训练, 不仅可以矫正眼位, 还有利于建立双眼单视功能, 以提高患者的视觉质量。 |
