目的 研究不同大小翼状胬肉对角膜前后表面及前房的影响。
方法 收集2011年1月~2012年1月于我院就诊翼状胬肉患者158例236眼，入选标准为初发胬肉，位于鼻侧，长度（头端至同侧角膜缘）在1mm~3mm之间，3mm以上因Pencatam数据可靠性差未纳入本研究范围。根据胬肉长度将患者分为两组，A组胬肉长度≤2mm，B组胬肉长度为>2mm≤3mm，均行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术前及术后3月行Pentacam眼前节分析系统检查，分析手术前后角膜散光状态、前表面曲率、前后表面高度及前房深度、前房容积变化。采用SPSS15.0软件行统计学处理。
结果 患者术前角膜散光0.75D~3.5D，术后散光为0.25D~0.9D，术后角膜散光较术前下降1.58D；其中A组散光下降0.42D，B组散光下降2.08D，手术前后及A/B组之间比较差异均有统计学意义（P<0.01）。术前角膜前表面地形表现为鼻侧曲率异常降低的不对称改变，6mm区鼻侧最低曲率为27.3D~42.5D，平均36.1D，术后鼻侧最低曲率为39.7D~45.8D，平均43.2D；其中A组术后鼻侧最低曲率升高5.68D（由术前37.14D升至术后42.82D），B组术后鼻侧最低曲率升高8.41D（由术前35.09D升至术后43.5D），手术前后及A/B两组之间术前比较差异均有统计学意义（P<0.01），A/B两组之间术后比较差异无统计学意义（P>0.05）。中央前表面高度术后较术前降低1.25um，8mm区鼻侧周边后表面高度术后较术前降低18.5um，中央后表面高度术后较术前降低2.43um，手术前后及A/B组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。鼻侧周边前房深度术后较术前增加0.048mm，其中A组增加0.037mm，B组增加0.056mm，手术前后及A/B组之间差异均有统计学意义（P<0.05）。中央前房深度术后较术前增加0.023mm，前房容积术后较术前增加3.2mm3，手术前后及A/B组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论 长度在1~3mm的翼状胬肉可致明显角膜散光增加、鼻侧局部曲率降低及鼻侧前房深度降低，变化程度与胬肉长度正相关，但均为可逆性，术后可基本恢复正常。应密切关注翼状胬肉的生长变化及其对眼前节的影响。 |
