目的 观察血府逐瘀汤在视神经损伤后对视网膜、视神经的保护作用。
方法 SD大鼠54只随机等分9组：一组为正常组，余按损伤3 d、1w、2w、4w分为对照组和治疗组，每组每时间点6只，制作视神经夹伤模型，治疗组予血府逐瘀汤浓煎液灌胃，对照组予蒸馏水灌胃。不同时间点取材，光、电镜观察各组视网膜形态和视神经超微结构。
结果 3d：视网膜水肿增厚，NFL明显，GCL细胞肿胀，胞核减少。对照组RL、NFL、GCL厚度分别为176.30±40.84、33.11±6.96、15.78±4.70（μm），治疗组分别为160.17±27.00、27.20±11.24、18.12±5.73，两组无显著差异（P>0.05）。1w：视网膜水肿加重，NFL水肿减轻，GCL大量减少。对照组RL、NFL、GCL厚度分别为191.88±47.80、29.21±13.96、18.38±4.49，治疗组分别为165.70±30.03、26.78±6.44、13.82±2.68，两组间GCL有显著差异（P<0.05）。2w：上述表现持续加重，NFL水肿缓解。对照组RL、NFL、GCL厚度分别为210.14±23.91、23.59±6.91、24.14±8.47，治疗组分别为199.63±45.91、26.10±12.80、22.44±3.54，两组无显著差异（P>0.05）。4w：视网膜水肿减轻，NFL变薄，GCL缓慢减少，肿胀减轻。对照组RL、NFL、GCL厚度分别为138.65±46.49、12.73±2.69、12.68±2.18，治疗组分别为157.81±31.40、19.54±6.26、16.82±4.52，两组间GCL有显著差异（P<0.05）。电镜：3d至2w：髓鞘板层分离、崩解，轴突减少，肿胀、崩解，微丝微管减少、排列紊乱，线粒体肿胀、减少、溶解消失，2w时胶质细胞增生。4w：对照组髓鞘板层结构有所修复，部分轴突恢复，微管、微丝及线粒体略增多，线粒体增多、结构模糊。胶质细胞形态不规则。治疗组髓鞘板层结构明显修复，较对照组增厚、致密，大量轴突恢复，密度增高，微管、微丝增多，分布均匀，线粒体结构清晰。胶质细胞形态基本正常。
结论 血府逐瘀汤能够减轻外伤后视网膜水肿，保护节细胞，促进视神经结构恢复。