目的 探讨OCT测量视网膜神经纤维层( retinal nerve fiber layer，RNFL)厚度及视盘参数在青光眼早期诊断中的应用及意义。
方法 青光眼患者120例（192眼）分为早期青光眼组42例（66眼）、中期青光眼组46 例（76眼）和晚期青光眼组32例（50眼），另设正常对照组50例（82眼），均采用Topcon光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography，OCT) 检测RNFL厚度和视盘参数，计算各个参数的受试者工作特征曲线下面积( area under the receiver operating characteristic curve，AROC) ，并对检测结果进行比较分析。
结果 正常对照组、早期青光眼组、中期青光眼组和晚期青光眼组的平均RNFL厚度分别为（112.31±9.34）um、（105. 45±6. 74）um、（82. 19±7. 28）um、（52. 48±7. 85）um；与正常对照组比较，各青光眼组的RNFL厚度差异均有显著统计学意义（均为P<0.01）；各青光眼组之间两两比较差异也均有显著统计学意义（均为P<0.01）。与正常对照组相比，各青光眼组的视盘面积无明显变化（P>0.05），而视杯面积、视杯容积、杯盘比、水平杯盘比和垂直杯盘比均显著增加（P<0.01），盘沿面积和盘沿容积均显著降低（P<0.01）；各青光眼组间除视盘面积外各参数差异也均有显著统计学意义（P<0.01）。在正常对照组与早期青光眼组和全部青光眼组之间，对于RNFL来说，平均RNFL的AROC值最大；对于视盘参数来说，杯盘比的AROC值最大。
结论 RNFL厚度和视盘参数是早期诊断青光眼的敏感指标，OCT检测RNFL厚度和视盘参数有助于青光眼的早期诊断。 |
