目的  观察结膜瓣移植治疗严重基质坏死型单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）的临床疗效。 
方法  25例严重基质坏死型HSK患者，角膜坏死病灶深度超过1/2角膜厚度，经过全身和局部抗病毒药物治疗1周以上不愈合。经过角膜刮片、细菌和真菌培养排除细菌或真菌感染。术中彻底清除角膜溃疡表面及基底的坏死组织，根据角膜溃疡的大小制作相应大小的游离、单蒂或双蒂结膜瓣，缝合固定于溃疡面周围正常角膜浅基质，术后戴角膜接触镜。术后全身和局部继续应用抗病毒药物，并辅以糖皮质激素滴眼液进行治疗。裂隙灯显微镜观察角膜溃疡愈合及基质水肿消退情况，荧光素钠染色观察角膜上皮的愈合情况，共聚焦显微镜检查结膜上皮转归，对术后视力、是否复发等进行记录。 
结果  随访时间6~13个月，平均10.3±5.6月。13只眼接受了双蒂结膜瓣移植，4只眼接受了单蒂结膜瓣移植，8只眼接受了游离结膜瓣移植；术后2~7天角膜溃疡愈合，荧光素钠染色阴性。3周角膜基质水肿完全消退。游离结膜瓣与角膜溃疡面愈合。激光共聚焦显微镜检查早期可以见到结膜上皮样组织，6周后结膜上皮组织逐渐被变性的的角膜上皮样组织取代。3个月时13只眼（溃疡位于中央瞳孔3mm区域外）BSCVA=0.8，12只眼结膜瓣位于中央3mm瞳孔区域BSCVA=FC-0.5之间。所有患者眼表恢复稳定。在随访期内1例发生原病复发经抗病毒治疗后控制，其余患者未发现明显并发症。
结论  结膜瓣移植联合抗病毒药物和糖皮质激素是治疗严重基质坏死型HSK的一种有效方法，能够快速速进溃疡愈合稳定眼表的作用。