目的 观察羊膜移植联合糖皮质激素治疗严重边缘性角膜溃疡的疗效。
方法 8例严重边缘性角膜溃疡患者，病程为1-10月，平均3个月。外院经过全身和局部药物治疗2周以上迁延不愈，角膜溃疡有继续扩大或向深基质发展趋势，溃疡位于角膜的周边部伴有中央区角膜上皮缺损﹑基质水肿浸润，侵及部分角膜缘，可连结成新月状的溃疡；经过角膜刮片、细菌、真菌培养或共聚焦显微镜检查排除细菌或真菌感染，术中彻底清除角膜溃疡表面及基底的坏死组织，根据溃疡深浅行双层或单层羊膜移植手术，如内皮面附着脓性分泌物及前房积脓的患者先给予前房冲洗。术后给予糖皮质激素滴眼液抗免疫治疗，并辅以局部及全身预防感染药物。裂隙灯显微镜观察角膜溃疡愈合及基质水肿消退情况。
结果  随访时间2-13个月，平均4月。术后1-2周间角膜溃疡愈合。1月角膜基质水肿完全消退。7-10天表层大羊膜均发生自溶或脱落，内层羊膜在溃疡面未愈合前一直紧贴溃疡面，随着角膜溃疡面的缩小而缩小，位于溃疡面上的小羊膜最长在位时间达到术后4个月。2个月时5眼形成角膜斑翳，3眼形成角膜白斑，眼表恢复稳定。在随访期内均未见原病复发。
结论 羊膜移植联合糖皮质激素是治疗严重边缘性角膜溃疡的一种有效方法。