目的 探讨翼状胬肉术后严重角膜病变的综合治疗措施。
方法 选择2005年1月至2011年12月山东省眼科医院收治的翼状胬肉术后严重角膜病变患者22例（22眼），根据病变情况确定治疗方案：角膜溃疡深度≤1/3角膜厚度（corneal thickness, CT）者行双层羊膜移植（amniotic membrane transplantation, AMT）、角膜溃疡深度﹥1/3CT者行部分半层角膜移植术（lamellar keratoplasty, LKP）联合ALCT、角膜穿孔≤2mm者行角膜穿孔修补联合部分LKP、角膜穿孔﹥2mm者行异型性穿透性角膜移植术（eccentric penetrating keratoplasty, EPK）、角膜变薄合并睑球粘连及假性胬肉者行假性胬肉后退联合部分LKP，对于病变累及角巩膜缘者均联合自体带角膜缘球结膜瓣移植术（autologous limbus conjunctival flap transplantation, ALCT）。术后随访0.5～6年，观察角膜创面修复情况、移植物成活情况及翼状胬肉复发情况，并记录手术前后视力变化及手术相关并发症。
结果 22例患者均成功进行手术治疗，其中双层AMT联合ALCT 3例、部分LKP联合ALCT 9例、角膜穿孔修补联合部分LKP及ALCT 2例、EPK联合ALCT 4例、假性胬肉后退联合部分LKP及ALCT 4例，所有病例角膜病变均完全愈合，移植物成活良好，无明显并发症发生，至最后一次随诊所有患者视力均有不同程度提高。
结论 翼状胬肉术后严重角膜病变情况复杂，依据病情选择治疗方案可有效修复角膜病灶，避免并发症。