目的  探讨结膜瓣转位或移植治疗巩膜缺血坏死、溶解的手术方法，观察其临床疗效。 
方法  2004年1月至2012年3月，共9例巩膜缺血坏死、溶解的患者在山东省眼科医院接受了结膜瓣转位或移植，眼部烧伤后巩膜缺血坏死患者9人，其中碱烧伤1例，热烧伤5例，翼状胬肉切除手术后巩膜坏死1例，Wegener肉芽肿1例，边缘性角膜溃疡坏死性巩膜炎1例。对9例巩膜坏死患者行带蒂结膜瓣转位或游离结膜瓣移植术治疗。手术方法如下：（1）将巩膜表面坏死和溶解的组织刮除，暴露巩膜坏死区域并测量结膜缺损范围，设计与缺损范围相似大小的结膜瓣，将结膜瓣转位或游离移植遮盖巩膜坏死区域，10-0尼龙线间断缝合固定。根据角膜损伤情况或联合部分板层角膜移植手术。对手术后巩膜坏死和结膜瓣存活等情况进行观察。 
结果  随诊10～18个月。2例患者单纯行结膜瓣移植（1例带蒂结膜瓣转位，1例游离结膜瓣移植）4例患者联合了羊膜移植手术治疗，5例患者结膜瓣移植联合了板层角膜移植,3例联合板层角膜移植和羊膜移植手术治疗。移植的带蒂结膜瓣3-5天内、游离结膜瓣1周内出现缺血表现，结膜瓣苍白血运差，1周后随着结膜瓣的愈合，逐渐出现充血表现，2周后拆除结膜瓣缝线后，充血症状逐渐减轻。9例患者结膜瓣均愈合良好，巩膜坏死控制。3例患者角膜透明，2例患者植片透明，4例患者角膜或植片血管化。  
结论  结膜瓣（联合羊膜移植和角膜移植手术）治疗巩膜坏死临床安全有效，能够较好的解决巩膜坏死穿孔的风险，为后续治疗提供一个相对稳定的眼表。