目的 对比研究带缝线的张力环在Manfan和Marchesani综合征半脱位晶状体的白内障超乳手术中的差异。
方法 2011年5月至2012年5月入院的Marchesani患者4例，手术7眼； 4眼采用虹膜拉钩联合带缝线的张力环植入，3眼采用虹膜夹持型IOL。Manfan综合征3例，手术5眼；2眼虹膜夹IOL植入，3眼带缝线的张力环植入。
结果 Marchesani综合征患者，术中均存在虹膜拉钩牵拉囊膜后，超乳过程中发现晶状体向虹膜拉钩方向移位明显，分析：Marchesani综合征上方悬韧带松弛，下方悬韧带的张力也减弱。Manfan术中，感觉上方悬韧带的力量是异常的，比正常的悬韧带张力大，张力环可以被良好固定。分析：Manfan患者上下方悬韧带的病变是不同的，下方是减弱，上方似乎是某种形式的增强。术前，晶体边缘距离角巩膜缘的最大距离为3.75±1.52mm，张力环植入后，IOL居中性改善，瞳孔中心与IOL中心的偏移约为1.6±0.8mm，术后矫正视力4.62±0.32基本达到术前的最佳矫正视力4.73±0.27（P>0.05）。
结论 张力环可以明显改善术后人工晶状体的居中性问题；张力环的植入时机，建议超乳前植入，避免悬韧带的进一步损伤。早期的Marchesani综合征可以在虹膜拉钩的保护下完成超乳，但是悬韧带的张力明显低于正常，建议无论脱离范围大小，均以带缝线的张力环的植入为最佳选择，严重者可以考虑带双缝线的张力环的植入；Manfan患者植入单缝线的张力环，就足够安全了。