目的 研究临床上需要手术切除的外眼肿物的临床诊断与术中切除病变组织病理诊断的一致性与差异,为提高临床诊断正确率,避免误诊漏诊提供依据。 方法 横断面研究。收集特定时间经北京大学第三医院眼科普通门诊预约,于眼科手术室行外眼肿物切除术的所有患者,记录患者的临床诊断,经患者知情同意后,取术中所切除的病变组织送病理检查,记录病理检查的结果,比较二者的异同。临床诊断与病理诊断的一致性分为符合(二者完全一致),基本符合(二者基本一致,如临床诊断为结膜囊肿,病理诊断可能为结膜上皮囊肿,结膜下多发汗腺囊肿,泪腺导管囊肿)和不一致(如肿物良恶性不同)。 结果 收集2011年6月1日至9月30日,于北京大学第三医院眼科普通门诊诊断需要行外眼肿物切除术的患者288名,其中经手术医师认为有必要(我院50岁以上患者常规行病理检查,但需要患者知情同意)且患者知情同意行病变组织病理检查的患者共83名,其中男性33例,女性50例,年龄18岁至81岁,平均年龄49岁。临床诊断与病理诊断符合的共49例(59%),基本符合的共31例(37%),不符合的共3例(4%)。 结论 临床上需要手术切除的外眼肿物的临床诊断与术中切除病变组织病理诊断的一致性较高,但病理检查有助于验证临床诊断的正确性,明确病变组织的确切病理改变,发现恶性肿物。所以病理检查是十分重要的,应当提高临床医生和患者对病理检查的认知度。 |