目的 探讨长期配戴软性角膜接触镜对角膜表面形态的影响和屈光力的改变，以及停止佩戴软性角膜接触镜后角膜表面形态的影响和屈光力的改变，以期提高临床诊断圆锥角膜的准确性。 
方法 对一例长期配戴软性角膜接触镜角膜地形图有圆锥角膜改变的青年女性的2只眼，在配戴软性角膜接触镜第12年、12.5年以及去除软性角膜接触镜3月后，分别应用眼前节分析系统OPD-San（NIDEK Optical Path Difference Scaning System ARK-10000）进行角膜地形图检查。应用圆锥角膜检测软件分析取得下面四个角膜前表面形态和屈光力的统计值：①Sim K值：模拟角膜镜读数，取角膜地形图2—4环平均屈光力；②SAI值：角膜表面不规则指数，是角膜中央相距180º子午线相应点的角膜屈光力差的总和；③I-S值：角膜地形图14—16环上方和下方屈光力差值；④KCI值：由角膜地形图统计值获得的可能有圆锥角膜图形的综合指数。并记录患者的最佳矫正视力、屈光状态、眼压、角膜厚度，裂隙灯下观察角膜、前房、瞳孔等情况进行比较分析。
结果 此青年女性的2只眼在配戴软性角膜接触镜第12年应用眼前节分析系统OPD-San， Sim K值、SAI值、I-S值、KCI值增高，角膜出现假性圆锥角膜图像（图1）。在配戴软性角膜接触镜第12.5年应用OPD-San检测发现四个角膜前表面形态和屈光力的统计值更进一步增高（图2）。去除软性角膜接触镜3月后角膜地形图基本恢复正常图像，角膜前表面形态和屈光力的统计值均降低（图3）。比较配戴软性角膜接触镜第12年、12.5年以及去除软性角膜接触镜3月后的角膜前表面形态和屈光力的统计值，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 对于长期配戴软性角膜接触镜经角膜地形图检查后发现有圆锥角膜改变的患者，须立即停止配戴软性角膜接触镜，并分时间多次检查角膜前表面形态和屈光力，提高临床诊断圆锥角膜的准确性。