目的:玻璃体切割术(PPV)后无晶体眼患者经睫状体扁平部-透明角膜切口行硅油取出术,对术后可能导致一过性低眼压的危险因素进行分析,以期对今后的手术及不同患者的术后处理提供依据。 方法:收集2007年3月到2010年12月于我院经睫状体扁平部-透明角膜切口行硅油取出术的无晶体眼患者76人76眼,术后跟踪随访四个月,监测眼压,将其分为组Ⅰ:术后一过性低眼压发生组(29眼)和组Ⅱ:术后一过性低眼压未发生组(47眼),观察可能造成术后一过性低眼压的如下危险因素:年龄,性别,眼别,眼轴长度,行PPV手术时的眼底情况,PPV手术时是否联合视网膜激光光凝术及巩膜外冷凝术,行PPV手术的次数,PPV术后抗青光眼药物的使用情况,硅油在眼内存留的时间,硅油取出术前眼压,硅油取出术后前房炎症反应持续时间,并对以上危险因素进行统计学分析。 结果:在本次调查的76人76眼中有29眼术后发生了一过性低眼压,发生率为38.2%,其中27眼在术后1周内恢复至>7mmHg,2眼在术后4周内恢复至>7mmhg。本研究的结果显示,眼轴长度(OR=1.586)、硅油取出术后的前房炎症反应时间(OR=95.495)、PPV次数(OR=1.68)、硅油取出术前眼压(OR=0.972)都是术后一过性低眼压的危险因素;其中眼轴长度组Ⅰ:25.95±1.56mm,组Ⅱ:22.95±1.10mm 两组间差别有显著意义(OR=1.586,P=0.037),是无晶体硅油眼患者硅油取出术后一过性低眼压的主要危险因素。 结论:无晶体硅油眼患者硅油取出术后一过性低眼压的发病率为38.2%。发生术后一过性低眼压的患者大多数在术后1周内恢复至正常水平。眼轴长度、PPV手术的次数、硅油取出术前的眼压以及硅油取出术后前房炎症持续的时间都是术后一过性低眼压的危险因素,其中眼轴较长的患者术后较容易发生一过性低眼压。 |