目的:1、通过比较20-55月龄儿童HOTV及E两种主观认知字母视力检测方法的可测率、单眼视力值探索两种视标在该月龄段的科学应用;2、评估这个月龄段儿童视力发育规律。 方法:对象:本院眼科门诊,温州市两幼儿园、早教中心共302名20-55月龄的幼儿,每4月龄一组,共分八组;仪器:行排列的HOTV和E灯箱后照明视力表;步骤:1.检查前的视标熟悉教学及基本信息问卷调查,2.两种视标的预测试判断可测性,3.随机顺序进行两种视标的左右眼单眼视力检查,4.进行小瞳下的检影验光和眼部体检;统计:视力值转换成5-logMAR,应用SPSS17.0,卡方检验比较总可测率,配对t检验比较单眼视力值、左右眼视力差别,相关和回归分析正常儿童两种视标视力与月龄的关系,描绘两种视力发育曲线图。 结果:1.可测率: HOTV与E总可测率有统计学差异(X2=7.078,P=0.008<0.025);自24月龄始可进行HOTV检测(20%),28月龄始可进行E检测(26.92%),两种视标可测率均随着月龄增加,HOTV可测率一直高于E直到48月龄两种视标可测率均基本达到100%;2.视力值:正常儿童男/女、左/右眼间视力值无差异;正常儿童两种视标的单眼视力值有统计学差异(t=14.405,P=0.000<0.01),HOTV视力值高于E平均0.049±0.06;3.正常儿童视力与月龄关系:HOTV和E视力与月龄之间均为正相关关系(HOTV:r=O 615,P=O.OOO; E:r=O 488,P=O.OOO),两种视标视力与月龄的回归方程:HOTV:Y=4.577+0.007X,E:Y=4.578+0.006X。两种视力发育曲线图见图1 结论:1.HOTV与E视力均随着月龄增长而逐渐发育,至55月龄时接近但还未达到成人水平,HOTV所测视力值较E偏高;视力与性别无关,左右眼间无明显差异; 2.部分儿童在24月龄时可尝试进行主观认知视力的检查,两种视标可测性均随着月龄的增长而提高,24-48月龄儿童对E认知难度高于HOTV,48月龄及以后儿童两种视标可测性相同,基本达到100%;3.两种视力检测法均是测试儿童认知视力有效的方法,但应根据儿童的月龄、认知水平不同做合理的选择。 |