目的:探讨在二期人工晶体睫状沟悬吊术中采用经透明角膜单纯前房灌注,“零”粘弹剂使用对眼内压、角膜内皮的影响 方法:选取重庆爱尔眼科医院2009年1月-2011年12月已行经平坦部玻璃体切除+晶体切除且无特殊眼内填充物眼16眼为一组,选取已行白内障囊内摘除术后无晶体眼15眼为二组,一组采用经透明角膜前房灌注维持眼内压(术中不使用任何粘弹剂),二期人工晶体睫状沟悬吊;二组采用常规眼内粘弹剂充填前房维持眼内压,同样行二期人工晶体睫状沟悬吊术。观察术前及术后1D、7D、1M、3M眼内压、眼内压恢复正常时间、角膜内皮细胞计数及角膜内皮细胞丢失率。 结果:一组所有病例术后1D、7D、1M、3M的眼内压均在10-20mmHg之间(平均14±3.2mmHg),角膜内皮细胞计数术前为1875±378cells/mm2、1D为 1762±381cells/mm2、7D为 1735±360cells/mm2、1M为 1687±330cells/mm2、3M 为1662±332cells/mm2,内皮细胞丢失率1D为6%、7D为7.4%、1M为10%、3M为11.3%。二组术后眼内压1D为25±5.2mmHg、7D为20±3.6mmHg、1M为16±3.2mmHg、3M为14±3.2mmHg,角膜内皮细胞计数术前为2103±316cells/mm2、1D为1993±304cells/mm2、7D为1968±298cells/mm2、1M为1922±302cells/mm2、3M为1909±313cells/mm2,内皮细胞丢失率1D为5.2%、7D为6.4%、1M为8.6%、3M为9.2%。 结论:经角膜单纯前房灌注法能很好的辅助后部玻璃体-晶体切除术后二期人工晶体睫状沟悬吊术中眼内压的稳定,且术后眼压控制非常理想;使用粘弹剂辅助的睫状沟悬吊术由于粘弹剂的残留会导致一过性眼压升高,影响患者术后视力恢复及眼部舒适度。两组角膜内皮细胞丢失在术后无显著性差异。 |