目的：探讨圆锥角膜的自然病程。

方法：观察2011年1月至2012年1月收治5例（7眼）晚期圆锥角膜，其中男3例，女2例，病程：10年1例，20年2例，30年2例。年龄：40至65岁，职业：干部1人、农民4人。1.临床表现：患者多表现为单眼视力渐进性下降，有高度近视或不规则散光，双眼不对称、屈光参差明显。裂隙灯检查：角膜光学切面呈圆锥状，锥顶位于中央区偏下方或颞下方，角膜变薄，角膜缘基质深层的新生血管，基底部的上皮下含铁血黄素沉着，称Fleischer环，其中2例出现基质层角膜瘢痕。2.辅助检查：角膜地形图检测5例患者(Smi K)均>52.00D为重度圆锥角膜。普通验光检查：所有患者均有不同程度的近视，且存在无法矫正的散光（>7.00DC），矫正视力小于0.1。3.手术治疗：深板层角膜移植手术均在显微镜下进行，制作植床时采用层间注气，逐层剖切，直至角膜后弹力层。环钻制取植片，撕去内皮和后弹力层，采用的植片和植床直径等大，直径为8．0～10.0mm，再以进口10-0尼龙线间断缝合16针。

结果：5例晚期圆锥角膜患者行深板层角膜移植术后，4例视力恢复至0.2--0.5；1例视力恢复0.1，随诊6个月—1年，无排斥反应发生。

结论：1.晚期圆锥角膜可伴有角膜缘基质深层的新生血管，但不侵及病灶区角膜，这与圆锥角膜不伴有新生血管形成的报道不相符。2.圆锥角膜完成期，锥底一旦形成，Fleischer环范围不再进展。23.圆锥角膜的锥顶高度与此点的屈光度呈明显的正相关，与此点的角膜厚度呈负相关，角膜屈光度参数与前表面的高度值及角膜厚度有相关性。