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LASIK术后角膜瓣移位原因分析及处理
作者:秦洁  文章来源:中国医科大学附属第一医院  点击数425  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomoleusis, LASIK)后患者角膜瓣移位发生时间、发生原因、发病特点、手术处理及术后效果。

方法: 回顾性系列病例研究。选取20108月至20122月在我院就诊的LASIK术后角膜瓣移位的患者55眼,并根据病情需要进行角膜瓣下冲洗联合复位术。分析角膜瓣移位发生原因、发病特点、手术处理及术后效果。

结果: 角膜瓣移位发生时间分别为1例发生在术后2月;1例发生在术后5个月;1例发生在术后4年;1例发生在术后9年;1例发生在术后10年。移位位置1例发生在角膜中央, 2例发生在颞下方,2例在鼻下方。外伤原因分别为指甲划伤2例,被他人打伤1例,被纸箱角戳伤1例。2例伴有皱褶但无上皮植入,3例伴有角膜瓣皱折、角膜上皮植入;3例累及视轴,2例未累及视轴。所有患者均接受角膜瓣复位术,对于有角膜上皮植入的病例,同时进行角膜瓣下植入上皮清除术。5例角膜瓣移位的患者中,复位后裸眼视力均达到0.8以上。术后所有患者角膜瓣对位良好,2例患者复位后角膜瓣透明层间清,无水肿、浑浊、瓣皱褶消失;2例患者复位后角膜瓣轻度混浊;1例患者复位后角膜瓣轻度皱褶。

结论: 外伤是LASIK术后角膜瓣移位的高危因素。LASIK术后角膜瓣愈合并不能达到原生态。及时的角膜瓣复位处理是恢复视力的主要手段。

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