方法  从246例甲状腺相关眼病连续病例中，挑选出以上睑退缩为首诊体征的TAO活动期患者74例，其中64例为单眼发病，10例为双眼发病。根据甲状腺功能状态和病程长短将患者分为3组。所有患者均予以上穹窿注射曲安奈德8毫克,每周一次共7周。第1组为单纯上穹窿注射组，在此基础上第2组加用阿赛松片40毫克，常规减量至8毫克停药，共7周。第3组在第2组基础上加用他巴唑10毫克与优甲乐12.5微克每天一次，维持半年停药。每周记录睑裂高度、上睑退缩、迟落值和TAO临床活动性评分(Clinic Activity Score,CAS)。疗效观察分别在治疗后第7周、第3月和第6月。

结果  1)在治疗7周后，与治疗前相比3组睑裂高度均明显下降，下降均值分别为1.65±0.98毫米、1.44±0.64毫米、1.56±0.73毫米(p＜0.01)。3组上睑迟落值均有明显下降,上睑迟落均值分别为0.76±0.54毫米、0.72±0.41毫米、0.81±0.53毫米(p＜0.01)。3组CAS积分均明显降低，下降均值分别为3.90±1.37分、3.97±1.30分、4.15±1.46分(p＜0.01)。

2)在治疗后第3月,第1组与第2组上睑退缩疗效比较χ²=0.68,Ρ>0.05,第1组与第3组上睑退缩疗效比较χ²=0.10,Ρ>0.05，均无统计学意义。第6月，第1组与第2组上睑退缩疗效比较χ²=0.72,Ρ>0.05,第1组与第3组上睑退缩疗效比较χ²=0.21,Ρ>0.05，均无统计学意义。

3)6例患者在口服阿赛松后出现胃部不适，4例患者出现体重增加、痤疮等副作用。1例患者服用他巴唑出现全身皮疹。2例患者出现眼压增高症状。

结论  本研究三种给药方案均能有效减轻TAO NOSPECSⅡ级患者上睑退缩和上睑迟落症状；并能有效降低TAO活动性积分，减轻眼表症状；单纯上穹隆注射组与第2组、第3组两组相比,对TAO上睑退缩的疗效无明显差异。