目的:应用超声生物显微镜定量评价可疑原发性房角关闭患者激光周边虹膜切除术后前房角形态学变化并记录未治疗眼的自然病程。 方法:连续收集149位诊断为双眼PACS的患者。分别于LPI术前、术后5天、1个月及12个月时对患者行眼底,眼压,Goldmann房角镜检查。 结果:LPI术后5天,有111个患者进行了房角镜检查,在激光干预眼,有65只眼(58.6%)仍然存在着两个象限以上的房角关闭,103只眼(92.8%)至少有一个象限的关闭房角重新开放,65只患眼房角关闭的象限数≥180度(静态房角镜检查)。LPI术后1年,有81个患者进行了房角镜检查,在激光干预眼中,未发现有虹膜周边前粘连,有55个患者仍然存在着两个象限的房角关闭。5天时,激光干预眼眼压由术前的16.12 mmHg降为15.63 (P <0.05),1个月时,眼压为16.73 mmHg , 1年时LPI术眼眼压为15.75 mmHg,与术前相比,差异不具有显著性,p值分别为0.96和0.06。未治疗的对侧眼,有5只眼进展为PAC,这其中有1只眼出现了虹膜周边前粘连,4只眼出现急性发作。 结论:LPI能显著增宽PACS患眼的周边房角,并且此开放状态能维持1年以上。LPI使PACS患者房角关闭的象限数明显减少,然而在行LPI术后,仍有2/3的患者存在1个象限以上的房角关闭。每治疗25个患者,可能会预防1个PACS患者进展为PAC。 |