目的 分析斜视术后干眼发生率及干眼发生原因,以减少此并发症. 方法 分析2012年03至2012年05月我院就诊的40例斜视。其中男性17例,女性23例,年龄4-57岁,平均年龄19岁,70只眼行斜视矫正术,术前一周、术后一周、术后四周分别检查泪膜破裂时间和泪液分泌试验,以泪液分泌试验<10mm/5min,泪膜破裂时间<10s为干眼标准,所有患者术前均排除干眼,术后进行综合分析。 结果 斜视术后一周干眼发生率较术后四周干眼发生率高(P<0.05),单眼内直肌术后干眼发生率较单眼外直肌术后干眼发生率高(P<0.05),手术肌肉范围达到及超过两个象限者干眼发生率较手术范围仅限于单象限者干眼发生率高(P<0.05),术后结膜水肿范围达到及超过两个象限,时间超过5天者干眼发生率较术后无水肿或者仅单象限轻度水肿,时间小于5天干眼发生率高(P<0.05)(以上数据均是术后一周检查结果) 结论 斜视术后早期干眼发生率高,与结膜创伤,结膜杯状细胞破环有关,鼻侧结膜及半月皱襞部分杯状细胞分布最多,因此内直肌术后,单眼多条肌肉术后,干眼发生率高,水肿充血明显者因结膜隆起泪膜分布不均,易发生泪膜破裂时间缩短,泪液分泌试验长度减少,严重时发生干眼症,斜视术后可早期使用人工泪液,如水肿明显早期使用激素或非甾体消炎药或有益于术后干眼的缓解。 |