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两种标记法在角膜水平定位的对照研究
作者:王发斌  文章来源:济南爱尔眼科医院  点击数395  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 随着白内障手术及人工晶体的进展,Toric人工晶体与T ICL在临床上的广泛使用。因为卧位眼球旋转的不稳定性、所以我们需要术前定位这类病人的眼球水平轴位。加上白内障超声乳化术大多批量手术,散光晶体与T ICL手术与普通晶体白内障手术和普通Lasik手术连台手术时候居多。快速准确定位角膜水平轴位在连台手术时成为一种需求。常规采用的裂隙灯下水平轴位标记法只能够在裂隙灯下标记,标记容易被冲洗掉色,保留时间短暂,给手术中确定眼球周围造成困难。也有医生也在裂隙灯下使用一次性针头划破角膜上皮的方式进行标记,此方法标记可靠,但有创、术后24---48小时内患者有刺激症状、且有感染的可能性。在此介绍另外一种标记方法,给大家参考使用。
方法 患者进入手术室待手术,取坐位,专用染色笔涂色于特殊Marker,直接水平标记与眼球角巩膜缘。我们称此种方法为“目测Marker定位标记法”。为了验证这种方法的准确性与安全性,取201111----12月入院行白内障手术的所有患者,由管床住院医师和白内障手术主刀医生分别在检查室使用上述方法标记,并同时在裂隙灯水平光带(相当于裂隙灯标记)下行眼前节照相,利用PHOTOSHOP软件计算标记点连线与水平光线夹角,夹角±5°以内认为无差异。
结果 1、所有患者标记线在医生经过三个病员的练习之后,标记点连线与水平光线的夹角均小于5°,2、所有患者角膜上皮无划伤。
结论 目测Marker定位标记法在定位中具有快速、安全、可靠。值得在白内障超声乳化术+散光晶体植入与屈光性T-ICL手术中推广使用。

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