目的 观察选择性激光小梁成型术(SLT)治疗青光眼的临床效果。 方法 共选择20例26眼青光眼进行SLT治疗,年龄10-77岁。其中原发性开角型青光眼11例14眼,高眼压症5例7眼,青少年性青光眼1例2眼,残余青光眼2例2眼,新生血管性青光眼1例1眼,使用SLT作为初始治疗或补充治疗,观察其降眼压效果及并发症。SLT激光机选用科医人公司的Selecta Duet,脉冲时间3ns,光斑大小400um,脉冲100点,治疗范围360度,一次治疗。 结果 术前平均眼压24.2mmHg(13-44mmHg,26眼),术后1小时眼压平均下降2 mmHg(6.8%,26眼),术后1天平均下降9.1 mmHg(36.1%,24眼),术后2周平均下降4.9mmHg(19.3%,21眼),术后1月平均下降7.3 mmHg(27.8%,17眼),术后3月平均下降5.2 mmHg(20.6%,15眼),术后6月平均下降6.5 mmHg(24.5%,8眼)。术后眼压下降20%、30%以上的患者比例分别为术后1小时30.8%、19.2%;术后1天91.7%、75%;术后2周42.9%、28.6%;术后1月64.7%、41.2%;术后3月66.7%、33.3%;术后6月62.5%、50%。术后主要并发症为一过性眼压升高,术后1小时眼压升高>5mmHg的有3例(5-8.5mmHg),占11.5%。均于术后1日眼压恢复正常。 结论 SLT作为初始或补充治疗,在6个月的观察期内可以稳定降低眼压达20%以上。SLT可以安全地用于青光眼的治疗。 |