目的 探讨Helveston 综合征的手术治疗方法。
方法 回顾分析我院手术治疗且资料完整的8例Helveston 综合征病例，根据患者上斜肌亢进及DVD程度的不同选择不同的手术方式。对上斜肌功能亢进≥2+，伴有内旋斜视者首先行双眼上斜肌鞘内断腱术矫正A征,术后1个月根据DVD及水平斜视的程度决定是否二次手术及手术时间；对DVD度数较大影响外观并伴有上直肌亢进但无上斜肌明显亢进者，根据双眼DVD的程度行单眼或双眼上直肌等量或不等量后徙术，同时行双眼外直肌后徙并垂直移位来矫正外斜A征。对DVD度数较小及无上斜肌明显亢进者，行双眼外直肌后徙矫正外斜视，同时垂直方向移位来矫正A征。
结果 5例患者行双眼上斜肌鞘内断腱术，术后随访1～3年，A征均消失，其中3例患者DVD消失, 2例患者DVD减轻，均未再次行DVD矫正手术；2例患者行双眼上直肌后徙联合双眼外直肌后徙并垂直移位术，术后随访1～4年，眼位正位，A征消失，1例DVD消失，1例DVD减轻，未再行二次手术；1例患者行双眼水平直肌后徙联合垂直移位术，术后随访半年，眼位正位，A征消失，DVD减轻，未再次行二次手术。
结论 Helveston 综合征可根据患者上斜肌亢进及DVD程度的不同选择不同的手术方式。 |
