目的 观察泪道Y型管插管治疗泪道阻塞的的临床疗效。
对象和方法 2011年6月～2012年4月在我院眼科就诊诊后确诊为泪道阻塞的患者共216例329眼，其中男性98例127眼，女性118例212眼，年龄24-76岁，平均53.6岁,病程3月-18年，平均4.9年，其中下泪小管及泪总管阻塞156眼，鼻泪管阻塞106，有脓性分泌物者67眼。全部患者均接受泪道Y型管插管治疗。方法：术前多次泪道冲洗，麻黄素滴鼻剂滴鼻收缩下鼻甲，眶下孔、滑车神经阻滞麻醉，泪小点扩张器将扩张下泪小点，将带记忆钢丝针芯的泪道探针从下泪小点插入泪道并向下前进，直至顺利到达鼻腔后，生理盐水冲洗泪道，鼻腔有水，确定泪道探针位于泪道，将记忆钢丝下送至鼻腔并勾出，系牵引线于记忆钢丝下端，退出记忆钢丝，将泪道Y型管系于牵引线下端，向上牵拉牵引线直至Y型细管标志线露出下泪小点，将Y型细管标志线固定于下睑皮肤面，生理盐水冲洗泪道，鼻腔有水，术毕。
结果 疗效判定标准：1.治愈：拔管后泪道冲洗通畅，无泪溢；2.好转：拔管后泪道冲洗时压力较大，部分冲洗液进入泪道，部分返流，对于这部分患者再次行泪道探通后加压冲洗，冲洗后泪道注入典必殊眼膏， 1次／2d，连续1周；3.无效：拔管后泪道仍不通，泪溢症状无改善。所有患者均在术后3—6个月拔管，治愈196眼，好转54眼，无效78眼，有效率76.3％。
结论 泪道阻塞应及时治疗，病程越长，瘢痕和粘连的范围就越大。本组病例中，阻塞时间在6个月～1年内的患者效果最佳，绝大部分患者效果较好，泪道Y型管插管是治疗泪道阻塞的一种有效的方法。 |
