目的 对影响玻璃体视网膜手术（VRS）治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离（MHRD）首次手术复位的预计因素进行分析。
方法 回顾分析VRS治疗高度近视MHRD患者84例85只眼（屈光度>-8.0或轴长>26.0mm）。对首次手术复位眼和未复位眼之间的不同进行单因素分析。对术前可能影响成功的因素进行多因素logistic回归分析。 手术包括微创25G、23G及20G， 采用彻底的玻璃体切除或联合晶状体超声乳化术、曲安奈使用、前膜剥除、吲哚氰绿染色、内界膜剥除及眼内填充等手术方法。
结果 首次复位的成功率是83.53%。复位的71只眼的术后最佳矫正视力(BCVA)高于另外14只未复位眼的BCVA（P<0.05）；术前BCVA无明显区别（P=0.584）。周边视网膜裂孔在复位眼和未复位眼之间差异有显著性（P=0.017）。其他因素无显著性例如：微创手术（P=0.724),轴长（P=0.632）, 内界膜剥除（P=0.082），曲安奈德（P=0.871），联合晶状体超声乳化术(P=0.358)。对术前因素进行多因素logistic回归分析显示术前因素中周边视网膜裂孔在复位与未复位眼有显著差异（odd率，0.694；95%可信区间1.21-18.43；P<0.05）。
结论 首次手术复位对视力的预后非常重要，术前因素中周边视网膜裂孔是VRS治疗高度近视MHRD首次复位的预后影响因素。 |
