目的 探讨裸眼远视力正常的轻度远视中老年患者，初次验配近用眼镜后出现视疲劳症状以及裸眼远视力下降的原因。
方法 收集眼科门诊就诊的30例初次验配近用眼镜的中老年患者，年龄40－50岁，其中男20例，女10例，裸眼远视力0.8－1.2，均未戴过任何远用和近用眼镜。因近距离视物模糊初次验配近用眼镜。佩戴后出现裸眼远视力下降，远近距离交替时视物模糊，伴眼胀、头晕头痛等视疲劳症状，严重者影响正常工作和生活。经眼科常规检查排除眼部器质性病变及斜视、弱视等。行小瞳检影客观验光结合综合验光仪主观验光确定远用和近用屈光度，在近附加的基础上进行调节敏捷度，调节反应，正负相对调节的视功能检查。
结果 （1）双眼裸眼视力0.8－1.2（2）客观验光：＋0.50DS―＋1.00DS （3）主观验光：远用＋0.25DS―0.00DS add：＋1.50 DS－＋2.50 DS（4）视功能检查：30例患者调节敏捷度下降（0－1次／分，其中负片困难），调节滞后（＋0.75－＋1.75D），正负相对调节（＋0.25――0.25D）
结论 从未佩戴眼镜的轻度远视性屈光不正的中老年在远距离用眼时一直处于调节紧张状态，一旦予以近附加放松调节后出现一种调节需求的紊乱，从而导致裸眼远视力下降及视疲劳症状。临床验配中应根据视功能检查结果，尤其是正负相对调节的范围予以适当调整。 |
