男性,25岁,右侧眼眶外伤6天,右眼球完全脱位于眶外,右眼无光感。已行抗炎、脱水、角膜营养治疗,视力及眼球脱位无好转来我院,门诊行常规眼球脱位还纳手术未成功收入院。入院后检查:CT眼球全脱位,眶内血肿,眶壁骨折,颅内出血。脑血管CTA考虑眼动脉假性动脉瘤可能。脑血管造影显示右侧颈内动脉的眼动脉中断,并可见一类圆形假性动脉瘤影,大小8X11MM,远端眼动脉及眼环未见显影。CDI 右眼OA探查不清,CRA血流参数较正常明显下降。全麻下行经颅眶尖减压+假性动脉瘤摘除+眼球复位+眼睑缝合术。术后眼球复位良好,脑血管CTA眼动脉假性动脉瘤消失。外伤可导致不同情况眼球脱位,可分为脱入上颌窦、 筛窦、 颅内形成内脱位;脱出于眼睑外形成外脱位 。眼眶部视神经、 眼外肌、 血管均有一定的延展性,早期复位,可保留一定的功能和外观。 |