目的 观察佩戴软性角膜接触镜、羊膜移植术及结膜遮盖术治疗不同阶段角膜上皮延迟愈合的临床疗效,探讨其在角膜上皮延迟愈合治疗中的不同适应范围,为临床治疗提供依据。 方法 总结自2009年1月至2012年2月于我院经佩戴软性角膜接触镜、羊膜移植术及结膜遮盖术治疗的角膜上皮延迟愈合住院患者50例56眼,其中热烧伤10例12眼,化学烧伤 15例19眼,大植片板层角膜移植术后23例23眼,角膜内皮失代偿致角膜上皮大泡2例2眼。上述患者仅表现为点状角膜上皮缺损者10眼,选择佩戴软性角膜接触镜,片状角膜上皮缺损小于2/3角膜者31眼,选择羊膜移植术,大片状角膜上皮缺损大于2/3角膜,伴浅层角膜溃疡者15眼,选择结膜遮盖术,并针对原发病进一步进行药物治疗。 结果 单纯点状角膜上皮缺损者10眼经佩戴软性角膜接触镜角膜上皮全部愈合,荧光素染色不着色,角膜恢复透明;片状角膜上皮缺损小于2/3角膜者31眼,经选择羊膜移植术后,23眼角膜上皮逐渐愈合,3眼角膜上皮愈合后反复脱落,经改用球结膜遮盖术治愈;大片状角膜上皮缺损大于2/3角膜,伴浅层角膜溃疡者15眼,选择结膜遮盖术后,阻碍了角膜基质层的进一步溶解,为下一步患者复明提供了可能。 结论 佩戴软性角膜接触镜、羊膜移植术及结膜遮盖术可治疗不同阶段角膜上皮延迟愈合,根据患者角膜上皮缺损面积及程度可选用不同的治疗方式,并对原发病进一步进行药物治疗,可取得较好的疗效。 |