| 目的 探讨小切口硬核白内障摘出人工晶体植入术的效果。方法：82 例（85 眼）硬核白内障施行巩膜隧道式小切口白内障摘出联合后房型人工晶体植入。常规球后麻醉及倍诺喜表麻，沿角膜缘11—1点 剪开球结膜，以角膜缘12点上方2毫米为中心，并与12点切线平行的巩膜面作6 毫米长的半层巩膜切口，用巩膜铲刀在巩膜同一层面向前分离达透明角膜缘，隧道顶部作前房穿刺，并注入玻璃酸钠，环形撕囊，进行水分离，玻璃酸钠充满后房，使晶体核漂浮于前房，圈出晶体核，吸净残留皮质，植入人工晶体，调整位置，缩瞳，吸出残留的玻璃酸钠，关闭球结膜切口，结膜下注射庆大霉素+地塞米松，包扎术眼。
结果 术后一周矫正视力≥0。5者，41 眼占48% 。术后一月矫正视力 ≥0。8者，45 眼占 53% 。结论 该术式切口小，不需缝线，视力恢复快，散光小，成本低，不失为一种较好的手术方法。白内障摘出人工晶体植入术手术源性散光是影响术后视力恢复的主要因素[2]。众多临床资料已显示白内障术后角膜散光与手术切口的大小、位置及缝线有密切关系。常规白内障囊外摘除术由于切口长，损伤多，加之缝线的拉力使垂直经线的角膜陡峭，致术后保留较大散光而影响视力。我们采用隧道式小切口硬核白内障摘出人工晶体术，使术后散光在短时间内迅速下降，术后视力1月恢复大于0。6者达58。9%。这表明我们的手术方法在减少手术造成的散光方面取得了良好的效果，降低了常规大切口手术后散光病人的比例。该手术经济实用，易于掌握。只要具备现代囊外白内障摘出技术的医生均可应用。特别适合硬核白内障的摘出。 |
