目的 观察对术前存在角膜散光合并高度近视的白内障患者进行白内障超声乳化联合植入散光型人工晶体（Toric IOL）后的视力、屈光状态、视觉质量、人工晶体稳定性等短期疗效。
方法 选取术前有角膜散光（大于1.5D，小于5.0D），年龄56～71岁，平均（62.5±7.1）岁，晶状体混浊Ⅱ～Ⅳ级的的白内障患者25例（36只眼）为研究对象，按照术前屈光度分为高度近视组（9例，15眼，大于-6.0D，平均-7.9±1.6D）和对照组（16例，21眼，小于-6.0D，平均-3.5±1.1D），进行白内障超声乳化联合植入Toric IOL（T3-T9），术后第1d、1w、1m、及3m分别检查裸眼视力，最佳矫正视力，行综合验光、对比敏感度检查，散瞳后以裂隙灯拍照及应用图像处理软件，并通过观察人工晶体标记线与角膜缘标记位置的方法来确定人工晶体转动度数。
结果 高度近视组术后第1d、1w、1m、3m裸眼视力为0.55±0.11、0.56±0.2、0.61±0.11、0．60 ±0．19，最佳校正视力分别为0．61±0．12、0．60±0．12、0．63±0．13、0.65±0．15，平均存在散光分别为（0.73±0．25）D、（0．81±0．17）D、（0．84±0．21）D、（0.79±0.33）D，散瞳查Toric IOL平均轴位偏转为（4.16±1.11）度、（4.23±1.61）度、（4.16±1.57）度、（4.05±1.41）度；对照组术后第1d、1w、1m、3m裸眼视力为0.67±0.15、0.63±0.21、0.64±0.17、0.64 ±0.19，最佳校正视力分别为0.72±0.23、0.71±0.30、0.74±0.16、0.73±0.20，平均存在散光分别为（0．78±0．35）D、（0.82±0．37）D、（0.81±0．28）D、（0.77±0．33）D，散瞳查Toric IOL平均轴位偏转为（3.92±1．41）度、（3．93±1．61）度、（3．96±1．53）度、（3．95±1．45）度。高度近视眼组术后裸眼视力、最佳矫正视力、术后视觉质量差于对照组（P值小于0.05）。两组各个时间段晶体轴位旋转无明显差异（P值均大于0.05）。
结论 在角膜散光合并高度近视的白内障患眼中植入toric IOL短期内具有对散光矫正的有效性和良好的人工晶体稳定性。 |
