目的 对严重角膜溃疡引起穿孔、眼球濒临摘除的患者，在没有新鲜角膜供体进行角膜移植的情况下，探索出一种简便易行，能抢救患眼、改善视力的治疗方法。
方法 以改良甘油冷冻保存法长期保存的角膜行穿透性角膜移植、羊膜卷填塞联合多层羊膜遮盖、结膜瓣遮盖等方法对33例33眼角膜溃疡穿孔的病例进行抢救性治疗，根据手术成功率、术后并发症、术眼外观及视力恢复情况评估不同手术方式的效果。
结果 三种手术方法对于角膜溃疡穿孔的治疗均具有较高的手术成功率。9例9眼伴有前房积脓的角膜大面积溃疡并穿孔患者，接受了以改良甘油冷冻保存法长期保存的角膜作为供体的穿透性角膜移植手术，术后植片均获成活，溃疡无复发，部分植片长时间保持半透明状，保住眼球并获得有用视力。16例16眼溃疡位于角膜中央区、溃疡较局限、穿孔较小的患者接受了角膜溃疡清创并羊膜卷填塞联合羊膜遮盖术，术后眼表迅速稳定，溃疡愈合，表面平坦，疤痕局限，视力得到不同程度提高。8例周边部角膜溃疡穿孔患者接受结膜瓣遮盖手术，术后溃疡愈合快，视力恢复较好，但明显影响外观。
结论 在没有新鲜角膜供体材料的情况下，大部分角膜溃疡穿孔患者通过接受适当的抢救性手术可以保住眼球，恢复部分视力。应根据溃疡部位、溃疡严重程度来选择抢救性手术方式。 |
