目的 探讨硅油填充术后继发性青光眼（silicone oil glaucoma, SIG）的相关危险因素及处理方法。
方法 回顾性分析曾行玻璃体切除联合眼内填充硅油的114例患者118眼。男性58例60眼，女性56例 58眼；年龄8～81岁，平均年龄(41．2±19．3)岁。将年龄段分为≤30岁，30岁～50岁，＞50岁。术中保留晶状体 78眼，摘除晶状体40眼；摘除晶状体眼中，植人人工晶状体17眼。硅油填充时间≤6个月者 39只眼，＞6个月者 79眼。术后 1周、2周，1个月时复查眼底，眼压和眼部B超，此后每个月均复查随访至硅油取出。随访时间2～24个月，平均随访时间(16．2±4．9)个月。术前排除原发性和继发性青光眼的病例。硅油填充术后 1个月后如果眼压高于21 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)，同时排除新生血管性青光眼等其他因素继发引起的眼压升高者诊断为SOG。确诊后给予盐酸卡替洛尔、布林佐胺滴眼液、甘露醇静脉滴注降眼压治疗，治疗 1周眼压仍不能降至正常者行硅油取出术，如果眼压仍不能降至正常者行小梁切除术。统计分析采用SPSS15.0软件中的二分类Binary logistic回归模型，将性别，年龄，有无摘除人工晶状体，硅油填充时间，有无硅油乳化做为SIO可能危险因素进行筛选和分析。
结果 发生SOG的32眼，摘除晶状体17眼，平均硅油填充时间为(9．5±4．9)个月，20眼查见硅油乳化。17眼药物治疗后1周内眼压恢复正常，2眼行小梁切除术。有无摘除晶状体，硅油填充时间长短和有无硅油乳化的回归系数具有统计学意义。
结论 无晶状体眼、硅油填充时间超过6个月和硅油乳化是硅油填充术后继发性青光眼的危险因素，及时取出硅油是有效的治疗方法。 |
