目的  通过观察全身病与玻璃体手术治疗的相互影响和处理措施，加强对全身病与玻璃体手术治疗相互影响的认识，提高手术安全性。

方法  对94例（103眼）合并全身病的玻璃体视网膜病变患者进行临床研究，其中男45例（48眼），女49例（55眼）。术前详细检查患者全身情况，监测并稳定全身情况，观察患者能否耐受玻璃体手术。对患者进行详细的术前谈话。所有玻璃体手术均在局麻下进行，术中根据具体情况联合晶状体切除、剥膜、光凝、电凝、冷凝、眼内填充等；需行硅油取出术的患者也在局麻下手术，可根据情况联合人工晶体植入等。术中应用心电监护仪监测患者全身情况。术前术后对患者眼部情况进行仔细的检查，观察手术前后视力情况，统计术中、术后全身病变化及处理措施。术后随访2月～1年，观察随访时患者眼部及全身疾病情况。所有数据采用SPSS17.0软件系统进行分析。

结果  94例合并全身病的玻璃体视网膜病变患者中，89例（94.7%）顺利完成玻璃体手术治疗，5例（5.3%）因全身情况不能耐受手术，未予手术治疗。89例（98眼）行玻璃体手术治疗的合并全身病的玻璃体视网膜病变患者中，3眼（3.1%）选择填充重硅油。41例（46.1%）术后全身应用激素，48例（53.9%）因糖尿病等全身病原因术后未全身应用激素；6例（6.7%）因糖尿病肾病围手术期选择应用肾毒性小的抗生素。6眼（6.1%）硅油填充术后并发轻度真菌性角膜溃疡。经玻璃体手术治疗，患者的术后视力提高的有62眼（63.3%），视力不变的有23眼（23.5%），视力下降的有13眼（13.3%）。术中4例（4.3%）心率加快，3例（3.2%）心率减缓，6例（6.4%）血压升高。术后5例（3.2%）血压升高，7例（7.9%）血糖升高，2例（2.1%）肾病加重。

结论  提高对全身病与玻璃体手术治疗相互影响的认识；术前全面评估全身病患者全身情况，调整全身病至稳定状态，充分沟通并告知全身病与手术风险；术中监测全身情况并及时调整，选择合适的眼内填充物；围手术期慎重选择全身药物；加强术后和出院指导。通过以上综合措施，可提高手术安全性。