目的  飞秒激光与新近推出的精密瓣层刀均能很好地完成薄瓣LASIK，本文通过两种不同方式制瓣技术的临床特点与差异性对比，探讨不同条件下的病例选择、差异性对比以及手术技巧的应用要点。

方法  同期要求近视手术的患者82人，164眼。按照病人的选择完成不同方式的手术，其中飞秒激光制瓣手术组38人（76眼），个性化精密板层刀组46人92眼。两组均选用WAVELIGHT准分子激光治疗系统，并选用相同治疗参数。飞秒激光制瓣组选用德国Zeiss公司VisuMax飞秒激光。精密板层刀选用MORIA 个性化OUP系统。两组角膜瓣设计厚度均为100微米。

结果  两组均顺利完成手术，飞秒激光组有16眼术中出现OBL，轻度角膜瓣分离困难，未影响准分子激光治疗中的跟踪，角膜瓣中央厚度107±6.6微米，角膜瓣蒂部66眼在鼻侧，10眼在上方，角膜瓣8.3×8.1（蒂部）毫米，角膜瓣蒂部大小一致，平均手术时间4.5分钟。现代精密板层刀组发生角膜边缘上皮缺损的14眼，角膜瓣中央区厚度103±8.9微米，角膜瓣蒂部在鼻侧，角膜瓣大小8.6×8.7（水平）毫米，角膜瓣蒂4.5±0.7微米，平均手术时间3.1分钟。术后一天，飞秒激光与精密板层刀组1-2级DLK分别为7眼，2眼；UCVA等于或大于术前BCVA眼分别为92.2%与93.5%，术后3个月分别为97.4%，95.7%，上皮植入分别为0%，2%，明显角膜“环痕” 分别为0%，6.5%，OCT测定角膜瓣中央厚度分别为106±5.9微米，105±8.3微米.

结论  精密板层刀与飞秒激光薄瓣LASIK手术矫正近视均有很好的预测性与安全性。制瓣特点各有优势，临床医生可根据各自特点予以更加优化的选择。