目的 为了总结分析后巩膜炎的临床特征、诊治方法和治疗预后 方法 回顾性系列病例研究。收集2003年到2012年经各项检查确诊为后巩膜炎的患者资料例眼,总结临床表现,影像特征、治疗与随访结果。 结果 30例40眼入选,女性例,男性11例,平均年龄约35.2±14.31岁。10例双眼发病,约80%的患者以眼痛与视力下降为主诉就诊,且视力下降,43.33%患者视力在0.1-0.6间。所有的患者B超检查都能发现巩膜增厚,筋膜囊增厚成“T”征, 在眼前段53.33%患者伴发前段巩膜炎,45%前葡萄膜炎症状;在眼后段,约60%患者发生视盘水肿,56.67%患者存在视网膜静脉扩张改变,36.67%黄斑部隆起脱离改变,另外发现渗出性视网膜脱离17.5%黄斑部星芒样渗出7.5%,脉络膜脱离7.5%,视网膜/脉络膜皱褶5%,视网膜中央静脉阻塞7.5%,视网膜中央动脉阻塞2.5%。对患者进行包括激素、免疫抑制剂、局部药物治疗,发现巩膜厚度减少,B超检查T征减轻,到治疗六个月时,巩膜厚度平均约1.43±0.65mm,与治疗前进行比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗两周后约90.62%症状缓解,显效率约28.12%,治疗3个月后,所有患者症状得到缓解,有效率约62.8%,治疗6个月有效率约87.5%。 结论 后巩膜炎临床表现多样,可以表现有视盘水肿,静脉扩张,黄斑部渗出脱离隆起,其中B超是后巩膜炎最特异性检测方法,既可以用来明确诊断也可以用来评估治疗效果;激素联合免疫抑制剂治疗可以有效的治疗后巩膜炎,具有起效快,效果明显,但是应长期治疗以预防复发。 |