目的 观察在手术显微镜下行翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗初发性翼状胬肉的效果。 方法 本组共74例(74眼),均为初发性翼状胬肉,男35例,女39例。年龄36~71岁,平均54岁。静止期55眼,进展期19期,均为鼻侧胬肉,倾入角膜缘内3-5mm。术前用无菌生理水浸泡羊膜(浸泡温度25°C~30°C),使羊膜适当复水。常规行翼状胬肉切除术,彻底止血后用复水的羊膜植片完全覆盖手术区巩膜及角膜创面,剪除多余羊膜,10/0尼龙绳固定浅层巩膜,整复保留的球结膜,用10/0尼龙线将之缝合固定于距角膜缘2-3mm的浅层巩膜及球结膜上。 结果 术后1~3天由于缝线刺激均有异物感流泪,4~5天羊膜呈灰白色,与巩膜贴合良好,随后渐透明,未见羊膜溶解现象。术后随访9个月74例均恢复良好,表面平复、光滑、色泽淡红,有结膜血管。 讨论 羊膜移植使翼状胬肉切除术后的复发率明显降低,对于进展期新生血管及纤维组织增生明显的病例尤其合适。 |