目的:描述误诊的眼前节异物的一些原因及特征,探讨其玻璃体手术效果。
病人和方法:眼外伤患者11例,12眼,1例为双眼患者,男性10例,女性1例。年龄3~56岁,平均16.8岁。有明显外伤病史者9例。术前行X线、B及CT检查,一例未主诉外伤史者未行X线检查。眼前节病变有:明显的角巩膜穿通伤10眼、外伤性白内障9眼、虹膜炎症粘连8眼、前房积脓3眼;后节病变有玻璃体积血、积脓、视网膜脱离等。患者均行巩膜外环扎和玻璃体切割术。
结果:B检查均为阴性,X线10眼阴性显示, CT检查6眼显示阳性。第一次术中11眼发现眼前节异物,1眼第二次手术中意外发现残留异物;非磁性异物10眼,磁性异物2眼;数量1~5个不等,单个异物8眼,多发性异物(2以上个)4眼;异物大小从0.5×0.3×1.2mm到2×2×20mm;双眼患者CT检查1眼显示有1个前节异物,另一眼5个异物均未显示。结论:一般的B超不能显示眼前节异物,即使异物有足够大,术前和术中判断有无异物除有外伤史的主诉外,注意眼前节的异常炎症和机化。
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