目的 评价玻璃体切割手术后白内障前房灌注下的超声乳化吸出术手术安全性及术后效果。
方法 对40例玻璃体切割术后玻璃体腔无填充物的白内障患者采用3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化并植入可折叠人工晶体。其中22例行无前房灌注白内障超声乳化人工晶体植入术（A组），18例于颞下方行前方穿刺切口置前房内灌注以保持术中眼内持续灌注后，行白内障超声乳化人工晶体植入术（B组）。术前进行ERG、B超、眼压、验光、角膜曲率、角膜内皮细胞计数及IOL master测量等检查，术中观察前房稳定性，术后7天行B超、眼压、验光、角膜曲率、角膜内皮细胞计数等检查及观察术后并发症。
结果 在A组有两例患者术中发生不同程度的前房塌陷，但通过调整超声乳化手术参数能维持较好的前房稳定性，B组患者中前房稳定性很好，无前房塌陷发生；40例患者术后矫正视力均有不同程度的提高；角膜内皮细胞计数检查后计算内皮细胞丢失率A组平均为（10.12±6．78）％，B组平均为（8.41±4．56）％； 术后并发症：A组角膜轻度水肿8例，房水闪辉（++及以上）8例，经药物治疗后症状消失，B组角膜轻度水肿3例，房水闪辉（++及以上）5例，经药物治疗后症状消失，全部患者均未出现角膜内皮失代偿、视网膜脱离、脉络膜脱离、继发性青光眼、人工晶体脱位等严重并发症。
结论 玻璃体切除术后白内障手术通过手术者熟练的超声乳化手术技巧，手术过程中及时的参数调整，前房灌注的使用及术后合理的药物治疗可获得良好的术后效果。 |
