目的 探讨青光眼滤过性手术近期失败的原因和治疗方法，对基层医院在青光眼滤过性手术前术中术后处理提出建议。
方法 2009年1月-2011年1月共转入我科的青光眼滤过性手术后失败病例13例，其中男3例，女10例；最短术后4天，最长术后20天；急性闭角型青光眼9例，慢性闭角型青光眼3例；高眼压正常前房4例，高眼压浅前房4例，（其中爆发性脉络膜上腔出血1例，有前房出血），低眼压浅前房5例。高眼压正常前房2例行滤过泡分离术；2例手术打开原切口，发现滤过口阻塞，扩大滤过口。高眼压浅前房1例行经巩膜外睫状体光凝术，3例为继发性恶性青光眼，给以药物保守治疗。低眼压浅前房3例前房消失，角膜水肿，行脉络膜上腔放液联合前房成形术；2例药物治疗后恢复。
结果 13例病人除1例视力不提高外其余均有不同程度提高。8例浅前房恢复正常，13例眼压在正常范围。
结论 对于急性闭角性青光眼要把眼压和炎症控制后再行手术，对于眼压居高不下的病例术中注意缓慢降低眼压，必要时可抽出少量玻璃体，缝制调节缝线，术后注意控制炎症，使眼压呈阶梯式降低，可避免以上并发症发生。 |
