目的 探讨有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入矫正高度近视眼的有效性、安全性、稳定性及患者满意度。
方法 选取2005年6月~2012年3月就诊于山西省眼科医院超高度近视患者27人（45只眼），年龄17~44（27.2±8.7）岁，行有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术，平均随访时间10.4个月（1~60个月）。对比观察术前、术后1d及随访时患者视觉质量。观察指标包括：视力（裸眼视力、最佳矫正视力、近视力）、屈光度、眼压、前节OCT及IOL-Master测量解剖学参数、角膜内皮细胞计数、对比敏感度、手术并发症及问卷调查患者满意度。定义安全性指数为术后平均BSCVA与术前平均BSCVA的比值，有效性指数为术后平均UCVA与术前平均BSCVA的比值。不同时间点间差异采用SPSS13.0随机区组设计的方差分析进行比较。
结果 所有患者在整个术后随访过程中，安全性指数始终>1。随访期间只有2只患眼（4.4%）分别在术后1月和24月时有效性指数<1，其余所有患者在整个术后随访过程中，有效性指数均≥1。随访3年内93.3%患眼实际等效球镜度数与预期等效球镜度数差值在±1D以内，84.4%患眼实际等效球镜度数与预期等效球镜度数差值在±0.5D以内。所有患眼近视力及眼压在术前及术后随访过程中差异无统计学意义（p>0.05）。随访5年内角膜内皮细胞计数丢失率平均为3.0±2.5%（0.07%~9.1%）。前节OCT测量Verisyse人工晶状体中心与角膜内皮和晶状体间垂直距离分别为：2.20±0.15mm（>2mm）及0.73±0.08mm（>0.5mm）。术后与术前相比各频段对比敏感度和眩光敏感度均明显提高，差异有统计学意义（p<0.05）。随访期间2只眼可见Verisyse人工晶状体表面炎性反应物沉积，1只眼瞳孔呈轻度横椭圆形，1人（2只眼）因剧烈运动导致人工晶状体半脱位，后经手术复位，>80%患者人工晶状体夹持处虹膜脱色素。经问卷调查，患者满意程度非常高。
结论 Verisyse虹膜夹持型人工晶状体矫正超高度近视眼具有良好的有效性、安全性、稳定性及患者满意度，是补充角膜屈光手术不足的有效眼内屈光手术之一，但是其更长期的安全性评价有待进一步研究。 |
