目的 究ATOH7和RFTN1基因的序列变异在原发性开角型青光眼(POAG)患者中的作用,以及该基因与视盘的垂直杯盘比(VCDR)和中央角膜厚度(CCT)之间的关系。 方法 究对象为在2009年至2011年在汕头国际眼科中心就诊的原发性开角型青光眼患者共142例(117个高眼压性青光眼患者和25个正常眼压性青光眼患者,确诊年龄≥35岁)及289例对照者(年龄≥60)。收集研究对象的血样,提取DNA,然后对提取的DNA进行聚合酶链反应(PCR)后测定ATOH7单外显子的序列。另外对ATOH7上游单核苷酸多态性位点(SNP)(rs1900004和rs3858145)及RFTN1的SNP(rs690037)进行TaqMan分析检测其基因分型。基因与VCDR、CCT及疾病的相关性分析由线性回归分析、卡方检验和logistic回归分析方法分析得出,并针对年龄及性别进行较正。 结果 (1)在原发性开角型青光眼患者ATOH7单外显子测序结果中没有发现基因突变位点。(2)在POAG患者中,RFTN1 rs690037与CCT有相关性(校正P = 0.026),在对照组中,ATOH7的SNP rs61854782与VCDR有相关性(校正P = 0.004)。(3)单一SNP与原发性开角型青光眼没有相关性(校正P > 0.015)。(4)在NTG和POAG中,ATOH7的 rs3858145 与RFTN1的 rs690037有显着的相互作用(校正P = 0.026,0.013),ATOH7 rs3858145 GG与RFTN1 rs690037 TT的基因型组合显示可增加患青光眼的风险(OR= 2.11,8.44,2.69)。 结论 本研究发现ATOH7基因的SNP rs61854782的次要等位基因与VCDR有负相关性,提示它与小的VCDR相关,RFTN1基因的SNP rs690037的次要等位基因与CCT有正相关性,提示它与厚的角膜厚度相关。本研究没有在POAG患者中的ATOH7基因中找到编码突变,也没有发现单一基因SNP与原发性开角型青光眼的相关性,但ATOH7和RFTN1基因的SNPs之间的相互作用增加了开角型青光眼的患病风险。
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