目的 观察光动力疗法(PDT)治疗脉络膜新生血管疾病临床疗效的比较。 方法 23例23只眼经光相干断层扫描(OCT),眼底荧光血管造影(FFA)和(或)吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)确诊为黄斑下或黄斑旁脉络膜新生血管(CNV)分别接受一次PDT治疗,患者均在治疗后一周、一月、三月、半年后复查视力,眼压,裂隙灯,眼底彩照,OCT检查,术后三月、半年复查FFA和(或)ICGA检查。 结果 老年黄斑变性(AMD)继发CNV 8眼,高度近视继发CNV 4眼,外伤继发CNV2眼,特发性CNV 9眼。术后一周视力提高两行以上AMD1眼,高度近0眼,外伤0眼,特发性CNV5眼;视力无变化AMD7眼,高度近4眼,外伤1眼,特发性CNV3眼;视力下降两行以上外伤1眼。OCT检查CNV均未见明显变化,神经上皮层增厚12眼,无变化8眼,神经上皮层变薄3眼;眼底彩照检查除1例AMD出血增加外,均未见明显变化。术后三月视力提高两行以上AMD7眼,高度近3眼,外伤继发CNV1眼,特发性性CNV9眼;视力无变化AMD1眼,高度近1眼,外伤继发CNV0眼,特发性CNV0眼;视力下降两行以上外伤继发CNV1眼。OCT检查CNV明显萎缩AMD6眼,高度近3眼,外伤1眼,特发性9眼;CNV无明显变化AMD2眼,高度近1眼,外伤1眼,特发性0眼;OCT检查均未见CNV明显扩大;除1例AMD和外伤视网膜厚度增加外,其余病例黄斑中心视网膜厚度均减轻。FFA和(或)ICGA检查除1例AMD和1例外伤继发CNV渗漏无明显变化外,余病例CNV渗漏均明显减轻。 结论 PDT治疗脉络膜新生血管疾病效果可靠,术后一周视力不稳定,术后三个月视力明显提高,CNV面积缩小。特发性CNV效果强于其他疾病继发CNV。 |