目的 探讨不同手术方式对睫状环阻滞性青光眼的治疗效果。 方法 对2011年8月至2012年5月本院收治6眼睫状环阻滞性青光眼的临床资料及手术方式,术后效果进行回顾性分析。 结果 6眼有晶体眼睫状环阻滞性青光眼(5眼为抗青光眼术后)经药物治疗无效,视力:HM/20cm~0.15,眼压:25~43mmHg,给予手术治疗。1.8mm同轴微切口白内障超乳+Akreos MICS (MI60)人工晶体植入+经睫状体平坦部25G前段玻切术(术式A)2眼,术式A+后囊切开1眼,同轴微切口白内障超乳+MI60人工晶体植入术1眼,同轴微切口白内障超乳+ MI60人工晶体植入+玻璃体水囊抽吸术1眼,25G前段玻切+前房20%SF6注入术1眼。术后随访1-8月,视力0.2~0.5,眼压10.7~16mmHg,前房深度恢复正常(术后ACD提高1mm~4mm)且稳定。 结论 术前充分评估患者病程长短,临床症状和体征(视力,眼压,前房,晶体及UBM),制定简单安全有效的个体化手术方案,而前段玻切及后囊切开对于复杂顽固病例是非常关键的。对于睫状环阻滞性青光眼,1.8mm同轴微切口超乳及经睫状体平坦部25G前段玻切(微创手术)手术安全性高,切口无需缝合,角膜内皮损伤小,术源性散光小,且MI60人工晶体10°成角更加有利前房的加深。 |