目的 观察不剥除后弹力层的角膜内皮移植术(non- Descemet stripping endothelial keratoplasty (nDSEK)治疗复杂性大泡性角膜病的临床疗效。
方法 本实验为单中心，非对照，回顾性的系列病例研究。自2007年9月至2011年9月共计13名患者因复杂性大泡性角膜病变在我院行nDSEK, 分别在不同的时间点：术前，术后1周，第1、3、6、12、24、36个月，连续观察患者视力，眼压，角膜透明度以及供体角膜内皮细胞数的变化。
结果 13名大泡性角膜病变患者行nDSEK术后，术后早期植片脱位1例，继发青光眼1例，有效观察11例，手术成功率84.6%，内皮排斥1例，排斥发生率7.7%。所有患者裸眼视力在术后1周提高不明显（p>0.5），术后1到3个月视力明显提高，6个月后视力稳定，11例患者矫正视力在术后6个月提高明显。术后1周所有患者出现一过性升高达22.7±3.1(分布范围18.6~37)mmHg，1周后眼压恢复正常。内皮细胞密度在术后1个月达2265±513（分布范围1503~3320）/mm2细胞损失率为18%，12个月达1899±504（分布范围1109~2789）/mm2，细胞损失率31%，24个月为35.9%，36个月为37.9%.
结论 nDSEK是治疗复杂性大泡性角膜病变的一种有效的手术方法，具有术后患者视力恢复快，内皮细胞损失率低，疗效稳定的特点。 |
