目的 观察经扁平部玻璃体切割及睫状突光凝术治疗晚期难治性青光眼的临床疗效。
方法 对8例无晶体、新生血管性晚期难治性青光眼作标准睫状体扁平部三切口,行前段玻璃体切割及或晶体超声粉碎,将532半导体激光器导管经扁平部切口插入,在光导纤维眼内照明直视下进行1800范围睫状突光凝治疗,激光能量400~500mw,每个睫状突光凝2~3点。术后观察视力、眼压、眼前段组织反应、UBM检查等。随访时间10~22个月。
结果 术后7天时眼压25.28±5.10mmHg,较术前(41.20±12.38mmHg)降低 61%。最终随访时平均眼压24.12±5.10mmHg,其中2例接受1种局部抗青光眼药物治疗。2只眼术后1个月行睫状体UBM检查,发现术区睫状突普遍皱缩、变小,显示睫状突激光后萎缩性改变。术中、术后无严重并发症。
结论 经扁平部玻璃体切割及睫状突光凝术治疗无晶体与新生血管性晚期难治性青光眼能有效降低眼压,控制病情进展。为一种能相对控制的睫状体破坏性手术,联合前段玻璃体切割及或晶体手术,解除眼前段复杂性病变,对部分晚期难治性青光眼的治疗开辟了新的途径。
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