目的 采用前节OCT研究不剥除后弹力层的角膜内皮移植术(non- Descemet stripping endothelial keratoplasty (nDSEK)术后角膜厚度，结构的形态学改变。
方法 本研究为非对照性、回顾性临床研究。收集自2007年9月至2011年9月在我院行nDSEK共20例的角膜内皮疾病患者，其中男9例，女11例），平均年龄57±20岁。采用裂隙灯显微镜、前节OCT (anterior segment-optical coherence tomography，AS-OCT)分别在术前，术后第7天，及术后第1、3、6、12、24及36个月，对角膜形态进行连续对比观察。观察的指标包括：角膜中央厚度（包括植床和角膜内皮植片），板层积液以及植片移位等情况。
结果 前节OCT显示20例患者术前角膜中央厚度平均值为：679±124μm，术后1周角膜中央平均厚度达1012±124μm，角膜植片平均厚度为208±42μm.在术后1周到术后3个月角膜厚度明显下降。角膜厚度的改变与内皮细胞功能的恢复有关。在n DSEK后1周至1个月角膜厚度明显变薄，变化速率为6.3μm /天，术后1~3个月（30天）降低至1.6μm /天，3~12个月为5.4μm/月。内皮植片在术后1个月厚度降低明显，1.5μm/天，1个月后植片厚度保持稳定。随访30±9个月，所有患者角膜内皮植片与受体内皮面贴附良好。
结论 nDSEK术后角膜内皮功能恢复快，术后1个月角膜厚度明显变薄，3个月趋于稳定。前节OCT,是评估nDSEK术后植片内皮细胞功能的恢复情况及判断植床和植片位置关系的有效工具。 |
